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Echappés de Mélusine

Inscription RAID MELUSINE 2018 à VOUVANT(85)

FFCO
L'inscription ne sera retenue comme définitive que lorsque le dossier sera complet, conformément au Règlement de l'épreuve, ainsi que si elle est accompagnée du règlement total de la souscription.
Merci de compléter en ligne la fiche d'inscription et de nous retourner le règlement (Chèque à l'ordre de Les Echappés de Mélusine) et les certificats médicaux datant de moins d’un an au 23/06/2018.
Cette année, vous avez la possibilité de participer par équipe de 2 ou 3 !!!
Tarifs par équipe :
Raid Découverte Samedi 23 juin 2018 48€ pour une équipe de 2 ou de 3 ~30 km
Raid Aventure COMPLET !!! Dimanche 24 juin 2018 75€ pour une équipe de 2 ou de 3 ~60 km
Raid Enduro Les 23 et 24 juin 2018 120€ pour une équipe de 3, 110€ pour une équipe de 2 ~120 km
Si le règlement complet n'est pas reçu avant le 16 juin, l’inscription est majorée de 3€/personne.
Pour les non licenciés, un pass’Orientation (licence FFCO à la journée) vous sera délivré.
Dossier d'inscription à renvoyer : Pour nous contacter, plusieurs solutions :
David Bailly
2 rue de la coudraie
85310 LA CHAIZE LE VICOMTE
David Bailly (02 51 31 21 18 ou 06 32 31 92 68)
Mail : echappes-de-melusine@netcourrier.com
Cette année, la validation des points de passage se fera par le biais de doigts électroniques. Un doigt vous sera prêté contre un chèque de caution de 60€. Si vous possédez votre propre doigt électronique merci de nous communiquer votre numéro de puce par mail echappes-de-melusine@netcourrier.com (Attention de vous assurer que votre puce à une capacité minimum de plus de 80 temps.
Nom Equipe :
Circuit : - Raid Aventure (24juin) COMPLETRaid Découverte (23juin) COMPLETRaid Enduro (23-24juin) COMPLET
Catégorie :
Nous offrons le repas du samedi soir à TOUS les participants du RAID ENDURO (inclus dans l'inscription). Si vous souhaitez inscrire des pastas supplémentaires c'est ici (à 7€/personne) :
Equipier 1
Nom : Prénom :
Date de naissance :
NON licencié FFCO Licencié FFCO N° de Licence si licencié :
Code Postal : Ville :
EMail :
Equipier 2
Nom : Prénom :
Date de naissance :
NON licencié FFCO Licencié FFCO N° de Licence si licencié :
Code postal : Ville :
EMail :
Equipier 3
Nom : Prénom :
Date de naissance :
NON licencié FFCO Licencié FFCO N° de Licence si licencié :
Code postal : Ville :
EMail :
« Je reconnais avoir pris connaissance du règlement du Raid Mélusine et l’accepte. »